Co to jest wylew/udar? (niem. Schlaganfall)

Udar powstaje na skutek zaburzeń krążenia mózgowego. W jakim stopniu zmieni on nasze dotychczasowe życie, zależy w znacznym stopniu od tego, jak szybko zostanie podjęte leczenie neurologiczne. Dzięki niemu można wyjść z udaru mózgu bez szwanku. Ale liczy się każda minuta. Bezpośrednią przyczyną choroby jest ogniskowe niedokrwienie w obrębie określonego obszaru (udar niedokrwienny) lub wylew krwi (udar krwotoczny). Udar niedokrwienny stanowi 85 proc. przypadków choroby. Jego przyczyną jest zwężenie lub niedrożność tętnic domózgowych (najczęściej szyjnych) lub tętnic wewnątrzmózgowych przez zmiany miażdżycowe albo też zator spowodowany skrzepliną powstałą w sercu (np. w czasie migotania przedsionków). Tylko 15 procent przypadków choroby stanowi udar krwotoczny. Może to być krwotok śródmózgowy lub podpajęczynówkowy. Spowodowany jest pęknięciem ściany tętnicy wewnątrzmózgowej, którego przyczyną może być tętniak (wrodzona wada) lub zmiany w ścianie naczynia, najczęściej związane z wieloletnim nadciśnieniem.
Wylew to potoczne określenie udaru krwotocznego, schorzenia mózgu zagrażającego życiu, które wymaga pilnej hospitalizacji. Przyczyną wylewu może być nadciśnienie, zaburzenia krzepliwości krwi oraz przyjmowanie niektórych leków. Jednym z pierwszych objawów jest utrzymujące się osłabienie, porażenie mięśni oraz porażenie jednej połowy ciała.
Udar charakteryzuje się utrzymującymi się powyżej 24 godzin zaburzeniami funkcji mózgu pod postacią osłabienia czy porażenia mięśni i zaburzeń czucia, dotyczących zwykle jednej połowy ciała, zaburzeń widzenia, mowy lub chodu i koordynacji. Wystąpienie poszczególnych objawów zależne jest od lokalizacji i rozległości ogniska udarowego. Wylew jest przyczyną ok. 15 % udarów, najczęściej są one spowodowane niedokrwieniem mózgu (w ok. 80%), najrzadziej krwotokiem podpajęczynówkowym - w ok. 5% przypadków.
Istotą wylewu jest wynaczynienie krwi bezpośrednio do tkanki mózgowej. Objawia się to nagłym, silnym bólem głowy, zaburzeniami przytomności oraz pojawieniem się objawów ogniskowych wymienionych powyżej. Pojawiający się krwiak, otoczony obrzękniętą tkanką powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego grożąc śmiertelnymi konsekwencjami dlatego konieczna jest szybka diagnostyka (tomografia komputerowa mózgu) i leczenie polegające na usunięciu krwiaka i likwidowaniu obrzęku mózgu.